Από την 1η Οκτωβρίου δ2022 όλοι οι πολίτες από 16 ετών και άνω θα πρέπει να έχουν επιλέξει τον προσωπικό τους γιατρό ο οποίος θα αποτελεί το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το δημόσιο σύστημα υγείας και παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στο άτομο με σκοπό την πρόληψη και αντιμετώπιση της νόσου και την προαγωγή της υγείας. Ο ενήλικος πληθυσμός εγγράφεται με ελεύθερη επιλογή του στο προσωπικό ιατρό, ειδικότητας παθολόγου και γενικής ιατρικής οι οποίοι διαθέτουν πιστοποιητικό γενικής ιατρικής σύμφωνα με το άρθρο 25 του νόμου 4461/2017. Όμως με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται ως προσωπικοί γιατροί να ορίζονται γιατροί και άλλων ειδικοτήτων, όταν δεν επαρκούν οι γιατροί των ειδικοτήτων γενικής οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας και μετά από παρακολούθηση προγράμματος εκπαίδευσης – επιμόρφωσης. Κάθε άτομο έχει το δικαίωμα εγγραφής μόνο σε έναν προσωπικό γιατρό. Μετεγγραφή σε άλλον προσωπικό γιατρό επιτρέπεται μία φορά το έτος. Σε περίπτωση αλλαγής κατοικίας εκτός της περιφέρειας του ο πολίτης έχει το δικαίωμα μίας επιπλέον μετεγγραφής. Από την υποχρέωση εγγραφής σε προσωπικό γιατρό εξαιρούνται τα εν ενεργεία στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων, στα οποία παρέχεται υγειονομική περίθαλψη σύμφωνα με το άρθρο 3 του νόμου 154/1975 (Α΄185). Οι ανασφάλιστοι, καθώς και οι άλλοι δικαιούχοι του νόμου 4368/2016 άρθρο 33 παρ. 2 έχουν τη δυνατότητα να εγγράφονται κατόπιν αιτήσεώς τους σε προσωπικό γιατρό συμβεβλημένο του ΕΟΠΥΥ εφόσον δεν δύνανται να καλυφθούν από προσωπικό γιατρό των δημοσίων μονάδων Π.Φ.Υ.
Ερώτημα 1ο: Στους ειδικούς γιατρούς θα είναι δωρεάν η πρόσβαση στον προσωπικό γιατρό;
Με το νέο σύστημα προβλέπεται ότι ως προσωπικοί γιατροί ορίζονται και γιατροί άλλων ειδικοτήτων για τον ενήλικο πληθυσμό. Σε κάθε περίπτωση, όταν πρόκειται για ειδικούς γιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ η πρόσβαση θα είναι δωρεάν.
Ερώτημα 2ο: Είναι υποχρεωτική η εγγραφή στον προσωπικό γιατρό;
Στόχος του Υπουργείου Υγείας είναι μέσω του προσωπικού γιατρού να προωθηθεί η αλλαγή κουλτούρας σε θέματα υγείας και οι πολίτες να αναπτύξουν σχέση εμπιστοσύνης με τον γιατρό τους. Συνεπώς δεν γίνεται λόγος για υποχρεωτικότητα εγγραφής. Ωστόσο, διαμορφώνεται ένα πλαίσιο κινήτρων για τους πολίτες ώστε να επιλέγουν την εγγραφή.
Ερώτημα 3ο: Στις περιοχές που ενδεχομένως δεν υπάρχουν γιατροί ή που δεν αποδέχονται να γίνουν προσωπικοί γιατροί που θα εγγράφονται οι πολίτες;
Αν σε κάποια περιοχή δεν υπάρχουν διαθέσιμοι γιατροί ή δεν επιθυμούν να συμμετάσχουν στο σύστημα, τότε θα μπορούν οι πολίτες να επιλέγουν γιατρό από άλλη περιοχή και να τον συμβουλεύονται με τα μέσα της σύγχρονης τεχνολογίας.
Ερώτημα 4ο: Πως θα γίνεται η παραπομπή από τον προσωπικό γιατρό σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων;
Ο προσωπικός γιατρός αντιπροσωπεύει το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη και με αυτόν θα γίνεται η παραπομπή από τις αρχές του 2023 στους ειδικούς γιατρούς των δημοσίων δομών υγείας και στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας, για τα μη επείγοντα προβλήματα υγείας. Από την 1η Ιανουαρίου 2023, ο προσωπικός γιατρός θα παραπέμπει τον πολίτη σε γιατρούς ειδικοτήτων των κέντρων υγείας, στις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας. Στις περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές με βάση το σχετικό πλαίσιο, οι πολίτες μπορούν να εγγράφονται, στην υγειονομική μονάδα της περιοχής τους. Στην περίπτωση που η μονάδα καλύπτεται μόνο από αγροτικό γιατρό, η παραπομπή θα πραγματοποιείται σε συνεργασία με το πλησιέστερο κέντρο υγείας.
Σύμφωνα με την Υπουργική απόφαση, καθορίζονται δύο κατηγορίες παραπομπών.
1. Απλή παραπομπή με ισχύ 30 ημερολογιακών ημερών για τον προγραμματισμό μίας επίσκεψης σε ειδικό γιατρό.
2. Για παραπομπή χρόνιου νοσήματος με έναρξη τη ημερομηνία έκδοσης και ισχύ 12 μηνών και ισχύει για το σύνολο των απαιτούμενων επισκέψεων στον ειδικό γιατρό.
3. Για την εξυπηρέτηση των εκτάκτων και επειγόντων περιστατικών δεν απαιτείται παραπομπή από τον προσωπικό γιατρό. Τα επείγοντα περιστατικά αντιμετωπίζονται στις δημόσιες δομές υγείας, σύμφωνα με την ισχύουσα διαδικασία που έχουν.
Τι ισχύει σε περίπτωση συνταξιοδότησης ή παραίτησης γιατρού.
1. Σε περίπτωση συνταξιοδότησης, παραίτησης, λύσης της σύμβασης και εν γένει απώλειας της ιδιότητας του προσωπικού γιατρού, οι εγγεγραμμένοι σε αυτόν πολίτες επανεγγράφονται σε άλλον προσωπικό γιατρό.
2. Οι πολίτες, οι οποίοι ήδη έχον εγγραφεί σε οικογενειακό γιατρό σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 6 του νόμου 4486/2017 λογίζονται ως εγγεγραμμένοι σε προσωπικό γιατρό και δεν απαιτείται να προβούν σε περαιτέρω ενέργειες.
Τα κίνητρα για εγγραφή και οι επιπτώσεις της μη εγγραφής.
Όσοι εγγραφούν θα έχουν προτεραιότητα από 1η Ιανουαρίου 2023 κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Οι μη εγγεγραμμένοι σε προσωπικό γιατρό, από την 1η Οκτωβρίου 2022 θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη, κατά ποσοστό 10% επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους.
Από 1η Οκτωβρίου πρόσθετη συμμετοχή στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές, κατά ποσοστό 10% επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους.
Από την 1η Ιανουαρίου 2023 τα ανωτέρω προβλεπόμενα για τους μη εγγεγραμμένους σε προσωπικό γιατρό αυξάνονται κατά ποσοστό 10% επιπλέον κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του στη φαρμακευτική δαπάνη και εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές. Επίσης στην υπουργική απόφαση αναφέρεται για τον καθορισμό και την εξειδίκευση του συστήματος κινήτρων για την τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών από τον προσωπικό γιατρό, συνιστάμενο στη χορήγηση από 1η Σεπτεμβρίου 2023 προτεραιότητας στους τηρούντες τη διαδικασία τω παραπομπών πολίτες, κατά την παραπομπή τους στους γιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, στις Δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας. Τον καθορισμό και την εξειδίκευση του συστήματος συνεπειών «αντικινήτρων» για τη μη τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών από τον προσωπικό γιατρό από την 1η Σεπτεμβρίου 2023 συνιστάμενο στην εξυπηρέτηση από τις μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας μόνο των εκτάκτων περιστατικών. Εάν ο πολίτης δεν τηρεί το σύστημα των παραπομπών και δεν είναι εγγεγραμμένος σε προσωπικό γιατρό, τότε συντρέχουν στο πρόσωπό του σωρευτικά οι συνέπειες «αντικίνητρα» των παραπάνω.
Πως γίνεται η επιλογή το προσωπικού γιατρού και οι τρόποι εγγραφής του πολίτη
Αρχικά η εγγραφή είναι μία απλή διαδικασία για όλους αυτούς που είναι σε θέση να γνωρίζουν και να χειρίζονται τα ηλεκτρονικά μέσα καθώς η εγγραφή γίνεται μέσω ειδικής πλατφόρμας είτε από τον ίδιο τον πολίτη είτε από τον γιατρό και το προσωπικό δημόσιων δομών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Σύμφωνα με το ΦΕΚ στην περίπτωση που ο πολίτης έχει συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας του και μέχρι την ενηλικίωσή του την εγγραφή του πραγματοποιεί όποιος ασκεί τη γονική μέριμνα, ενώ εάν ο πολίτης τελεί υπό δικαστική συμπαράσταση όλες οι απαραίτητες ενέργειες πραγματοποιούνται από τον δικαστικό του συμπαραστάτη.
Η ηλεκτρονική διαδικασία εγγραφής, μπορεί να πραγματοποιηθεί, είτε από τον πολίτη μέσω της πλατφόρμας εγγραφής πολιτών, είτε από το διοικητικό και λοιπό προσωπικό των δημοσίων φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας (Π.Φ.Υ), τους προσωπικούς γιατρούς, είτε άλλους φορείς, οι οποίο δύνανται να προσδιοριστούν μεταγενέστερα, με αυτοπρόσωπη παρουσία του πολίτη. Όλες οι αιτήσεις των πολιτών γίνονται αποδέκτες, μέχρι τη συμπλήρωση του νόμιμου ορίου των 2.000 εγγεγραμμένων πολιτών ανά γιατρό. Στην περίπτωση των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτών γιατρών γίνονται αποδεκτές οι αιτήσεις των πολιτών για εγγραφή αναλόγως του καθορισμένου ορίου που ο κάθε γιατρός έχει επιλέξει κατά τη σύμβασή του.
Οδηγίες για την εγγραφή
Ο πολίτης εισέρχεται στην πλατφόρμα εγγραφής πολιτών σε προσωπικό ιατρό με τους κωδικούς ΤΑΧΙΣΝΕΤ. Η διεύθυνση είναι προκαταχωρημένη από το μητρώο του ΑΜΚΑ με δυνατότητα διόρθωσης των στοιχείων αυτής.
Εμφανίζεται λίστα όλων των εγγεγραμμένων στο πρόγραμμα προσωπικών γιατρών. Οι προσωπικοί ιατροί που έχουν συμπληρώσει το όριο εγγραφών τους εμφανίζονται με την ένδειξη «μη διαθέσιμος».
Ο πολίτης επιλέγει προσωπικό γιατρό και ολοκληρώνει την εγγραφή του σε αυτόν.
Με την ολοκλήρωση της εγγραφής ο πολίτης λαμβάνει ενημερωτικό sms ή email για την ολοκλήρωση της εγγραφής του στον συγκεκριμένο προσωπικό γιατρό καθώς και τους προσωπικούς κωδικούς του για την ηλεκτρονική πρόσβαση στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας του.
Για την εγγραφή αυτοπροσώπως από τον πολίτη στη δομή ή τον προσωπικό γιατρό
Ο πολίτης προσέρχεται αυτοπροσώπως στη δημόσια μονάδα παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ, στην έδρα της τοπικής ομάδας Υγείας ή στο ιατρείο του συμβεβλημένου με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικού ιατρού, φέροντας μαζί του, προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας), ή φωτοαντίγραφο.
Για εγγραφή δια νομίμου αντιπροσώπου απαιτείται επιπλέον έγγραφο ή φωτοαντίγραφο εγγράφου δικαστικής απόφασης ορισμού δικαστικού συμπαραστάτη. Τότε ο/η υπάλληλος της γραμματείας της δομής ή ο προσωπικός γιατρός εισέρχεται στην ηλεκτρονική πλατφόρμα εγγραφής πολιτών σε προσωπικό γιατρό, με χρήση των προσωπικών του/της κωδικών ως διαπιστευμένος χρήστης. Καταχωρεί τον ΑΜΚΑ τον πολίτη.
Η διεύθυνση του πολίτη είναι προκαταχωρημένη από το μητρώο του ΑΜΚΑ με δυνατότητα διόρθωσης των στοιχείων αυτής. Σε περίπτωση εγγραφής σε προσωπικό ιατρό από δικαστικό συμπαραστάτη σημειώνονται για λογαριασμό προσώπου που τελεί υπό δικαστική συμπαράσταση σημειώνονται και τα απαραίτητα στοιχεία του δικαστικού συμπαραστάτη. Εμφανίζεται λίστα όλων των εγγεγραμμένων στο πρόγραμμα προσωπικών ιατρών. Ο διενεργών την εγγραφή επιλέγει προσωπικό ιατρό, με βάση την επιθυμία του πολίτη και ολοκληρώνει την εγγραφή του σε αυτόν. Με την ολοκλήρωση της εγγραφής ο πολίτης λαμβάνει ενημερωτικό sms ή και email για την ολοκλήρωση της εγγραφής του στον συγκεκριμένο προσωπικό ιατρό, καθώς και τους προσωπικούς κωδικούς του για την ηλεκτρονική πρόσβαση στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας του.
Ο προσωπικός ιατρός, αποτελεί το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το δημόσιο σύστημα υγείας και παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στο άτομο με σκοπό την πρόληψη και αντιμετώπιση της νόσου και την προαγωγή της υγείας. Με την προϋπόθεση όμως ότι το κράτος θα πείσει τους γιατρούς παθολόγους και γενικής ιατρικής να ενταχθούν στο σύστημα και να συμφωνήσουν ότι δέχονται να γίνουν οι προσωπικοί ιατροί των πολιτών καθώς μέχρι στιγμής η πλειοψηφία των γιατρών, παθολόγων και γενικής ιατρικής δείχνουν απροθυμία να ενταχθούν στο σύστημα.
Η Διοίκηση
